INSCRIPCIÓ ESPAI JOVE 25/26 PALAU-SAVERDERA

Notas*:

Adreça electrònica*

DATOS DEL NIÑO/A

NOMBRE*

APELLIDO*

Fecha de nacimiento*

CURSO*

DIRECCIÓN*

POBLACIÓN*

DATOS DE SALUD DEL NIÑO/A

¿Tiene alergias?*

¿Tiene enfermedades a tener en cuenta?*

¿Debe tomar medicación?*

Observaciones de salud (específica cuáles)

DATOS DE PADRES O TUTORES

Nombre y apellidos*

DNI*

Teléfono*

PERMISOS

PERMISO PARA QUE EL ALUMNO MARQUE SOLO EN CASA (Sólo para alumnos mayores de 10 años)*

Permiso para que otra persona recoge el alumno al finalizar la actividad

Nombre y apellidos

Teléfono

AUTORIZACIONES Y CONSENTIMIENTOS

TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES
En cumplimiento de lo que establece la ley orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de protección de datos de carácter personal, le informamos que mediante la cumplimentación del presente formulario nos dé su consentimiento para que sus datos personales y los de su hijo/a o tutelado sean incorporadas y tratadas en nuestro fichero de base de datos, propiedades de LUDIS DEPORT Y OCIO garantizando su seguridad y confidencialidad, con la finalidad de la prestación y cobro de nuestros servicios, entendiendo que los datos aportados deben ser ciertas y al día, por lo que rogamos que nos sea notificada cualquier modificación. Le informamos que puede ejercer en cualquier momento sus derechos de acceso, modificación, cancelación y oposición si nos lo notifica a nuestro correo electrónico info@ludis.cat Acepto el tratamiento de mis datos y como progenitor/a tutor/a legal de los datos del niño que se inscribe para la ejecución del Servicio contratado. *

DERECHOS DE IMAGEN

De acuerdo con lo que establece el Reglamento General de Protección de Datos (RGPD) 679/2016, le informamos que, ASOCIACIÓN LUDIS, OCIO Y DEPORTE, es responsable de un tratamiento de datos (imagen y, en su caso, voz) con la finalidad de publicar estas imágenes en webs o redes sociales, así como en otros soportes de difusión, como revistas, publicaciones, etc., para realizar acciones de publicidad o difusión de nuestras actividades. La legitimación se basa en el consentimiento del interesado o de su representante legal. Puede retirar su consentimiento en cualquier momento. Usted tiene derecho a acceder, rectificar y suprimir los datos, así como otros derechos indicados en la información adicional. Pulse a continuación si autoriza que la imagen de su hijo/a pueda aparecer en fotografías y vídeos correspondientes a esta actividad y publicadas en las diferentes redes sociales de Ludis y en impresiones publicitarias o publicaciones de Ludis.

NORMATIVA DE PARTICIPACIÓN

• Este espacio está abierto a partir de 6º de primaria donde podrás hacer red con otros niños a través del deporte, actividades lúdicas y divertidas. • Ludis dispone de un seguro de accidentes para todos los participantes de las actividades que cubre la atención sanitaria del niño/a. Los gastos materiales que se puedan ocasionar no quedan cubiertos. • Desde Ludis nos reservamos el derecho de admisión en caso de situaciones conflictivas con algún participante y/o familia. Previamente se intentará gestionar conjuntamente con el centro o el ayuntamiento. Acepto la normativa de participación y me comprometo a realizar los pagos pertinentes por las actividades contratadas *

ACTIVIDADES

ESCULL L'ACTIVITAT QUE VOLS PARTICIPAR *

Observaciones

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